“예전에 때운 아말감 주변이 까맣게 보여요.”

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“가끔 찬물에 시린데, 다시 치료해야 하나요?”

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​오래된 아말감이 있다고 해서 모두 문제가 생기는 것은 아닙니다.

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다만 충전물과 치아의 경계가 오래되면서 틈이 생기거나, 그 아래에 충치가 다시 생길 수 있어 증상과 상태를 함께 확인해야 합니다.

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👉 아말감 아래에 생긴 2차 충치

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이번 환자분은 30대 초반 여성으로, 어금니 부위가 약간 시리고 아말감 주변이 검게 비쳐 보여 내원하셨습니다.

구강검사에서 기존 아말감의 경계 부위가 변색되어 있었고, 충전물 아래쪽에 충치가 다시 생긴 상태, 즉 2차 충치가 의심되었습니다.

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[사진 1. 기존 아말감 충전물과 주변 변색이 관찰되는 모습]

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👉 아말감을 제거해야 정확히 확인할 수 있습니다

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아말감 아래 충치는 겉으로는 범위를 정확히 알기 어려운 경우가 많습니다.

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기존 충전물을 조심스럽게 제거한 뒤, 그 아래쪽 치아 조직을 확인했습니다.

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사진처럼 아말감 하방에 갈색으로 변한 충치 조직이 확인되었습니다. 충치가 깊어지면 신경에 가까워질 수 있기 때문에, 감염된 부위만 구분해 제거하는 과정이 중요합니다.

[사진 2. 아말감 제거 후 확인된 하방 충치]

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👉 크라운 대신 레진으로 자연치를 보존했습니다

충치 범위가 작지 않았지만, 남아 있는 치아 벽과 씹는 면의 형태를 살릴 수 있는 상태였습니다.

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그래서 치아를 더 많이 삭제해 크라운을 씌우기보다, 충치 부위를 깨끗이 제거한 뒤 레진으로 직접 수복하는 방법을 선택했습니다.

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레진은 치아 색과 비슷한 재료를 여러 단계로 채워 넣어 원래 씹는 면의 형태를 회복하는 치료입니다.

남아 있는 건강한 치아를 최대한 보존할 수 있다는 점이 장점입니다.

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또한 레진은 내원 당일 치료가 마무리된다는 점이 큰 장점입니다.

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[사진 3. 레진으로 씹는 면의 형태를 회복한 치료 후 모습]

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👉 치료 후에는 무엇을 살펴봐야 할까요?

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레진 치료 후 며칠간 차갑거나 뜨거운 자극에 민감할 수 있습니다.

그러나 시간이 지날수록 통증이 심해지거나, 씹을 때 높게 닿는 느낌이 계속된다면 조정이 필요할 수 있습니다.

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또한 충치는 충전물 자체보다 충전물과 치아의 경계에서 다시 생기기 쉬운 편입니다.

정기 검진과 올바른 칫솔질, 치실 사용으로 경계 부위를 잘 관리하는 것이 중요합니다.

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✅ 기억해야 할 세 가지

👉 오래된 아말감 주변의 변색과 시림은 하방 충치의 신호일 수 있습니다.

👉 충전물을 제거한 뒤 실제 충치 범위를 확인해야 치료 계획을 세울 수 있습니다.

👉 치아를 더 많이 깎기보다, 남아 있는 자연치를 보존할 수 있는 방법을 먼저 검토하는 것이 중요합니다.

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정확한 치료 방법은 충치의 깊이, 남아 있는 치아 구조, 신경과의 거리, 엑스레이 검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

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*본 포스팅은 의료정보 제공의 목적으로 의료법 제 56조 및 의료법 시행령 제 23조를 준수하여 닥터오치과에서 직접 치료한 케이스를 바탕으로 직접 작성한 글입니다.

레진 충전의 경우 치료후 접착 실패, 과민증 등 후유증이 있을 수 있으니 의료진과 충분히 상의후 치료를 결정하시기 바랍니다.

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