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“왼쪽 위 어금니쪽 잇몸이 불룩하게 부었고 누르면 아파요”

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50대 남자분이 위 증상으로 닥터오치과로 찾아오셨습니다.

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말씀하신 잇몸 부위에 고름이 나오는 길인 ‘누공’이 관찰되었고 해당 부위를 누를 경우 약간의 통증 느끼는 상태였습니다.

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이러한 누공은 치아 뿌리에 발생한 염증인 치아뿌리끝 염증 (치근단 농양)이 원인일 가능성이 높습니다.

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염증의 기원을 찾기 위해 누공 부위에 기구를 꽂고 방사선 검사를 시행했습니다.

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상악 첫번째 어금니의 뿌리쪽으로 염증이 이어지고 있다는 것을 확인할 수 있습니다.

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CT 사진 상에서도 상악 제1대구치 협측 치근쪽으로 뿌리끝 병소가 관찰됩니다.

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이러한 치아뿌리 병소는 충치로 인해 치아 내부 치수 조직이 감염되거나 외상으로 인해 치수조직이 괴사된 경우 염증이 뿌리를 타고 치아 뿌리끝으로 진행되면서 발생하는 경우가 많습니다.

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본 사례의 경우 심한 충치도 보이지 않고 해당 치아에 외상을 받은 적도 없다고 하여 치근단 병소가 발생한 원인이 불명확합니다.

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하지만 일단 명확한 병소가 보이기에 해당 치아에 대한 근관치료를 시작했습니다.

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근관치료를 위해 치아의 교합면 일부를 삭제해보니 치근단 병소의 원인을 찾을 수 있었습니다.

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​바로 치아에 발생한 크랙이 원인인듯 합니다.

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치아 내부에 가해진 선명한 크랙 라인이 보입니다.

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신경치료를 진행하면서 염증이 해소되어 잇몸 바깥쪽 붓기도 해소되었습니다.

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최종 크라운 수복을 위해 치아 형태를 다듬어보니 치아 바깥으로도 크랙 라인이 명확히 관찰됩니다.

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크랙으로 인해 발생한 치수조직의 괴사, 염증이 치아뿌리 염증으로 진행된 것으로 추정되는 사례였습니다.

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치아의 크랙의 경우 크라운 수복을 했다고 해서 진행이 되지 않는 것은 아니기에 치료 이후에도 해당 치아로 무리하게 저작하지는 않아야

치아를 오래 쓸 수 있음을 환자분께 당부드리고 치료를 마무리했습니다.

닥터오치과는 치아에 발생한 문제의 원인을 정확히 진단하고 원칙을 지키며 치료를 진행합니다.

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